Тот, кто хочет делать добро, стучится в закрытые
ворота, тот, кто любит, находит ворота открытыми.
Рабиндранат Тагор
Истинно то, что выдерживает проверку практикой.
Альберт Энштейн
На Международном совещании "Политика контроля в области алкоголя. Опыт СССР и других стран" в 1988 г. было отмечено, что практика "форсированного отрезвления общества" как в нашей, так и в других странах свидетельствует о том, что быстро и дешево неблагоприятную динамику алкоголизации повернуть вспять невозможно. Алкоголь вошел в культуру общества и не может быть произвольно изъят из нее, потому что он является элементом системы. Так, в системе потребностей человека алкоголь несет различные социально-психологические функции: ритуальные, компенсаторные, релаксации, эйфоризации и т.д. Задачей социальной психологии является изменение сложившейся в сознании населения социальной установки и ценностного отношения к алкоголю либо создание ориентации на безалкогольный стиль жизни. Чтобы человек изменил свое отношение к алкоголю, необходимо научить его решать свои проблемы безалкогольным путем и дать необходимые для решения средства, т.е. предложить альтернативу. Надо противопоставить культ безалкогольных радостей культу "радостей" алкогольных. Необходимо формировать корпус "служителей" этого культа, его атрибуты, материальную основу. Большую роль должны сыграть знаменитые в обществе люди. Альтернативный подход особенно важен в работе с молодежью, ориентированной на моду, кумиров и обнаруживающей стремление к экспериментам [67, с.58].
Можно проиллюстрировать вышесказанное следующим примером: в г.Новосибирске проводились социологические исследования в начале 1985 г., в феврале и в декабре того же года, т.е. до выхода антиалкогольного законодательства, и через полгода после его вступления в силу (в условиях, когда уже развернулось широкое наступление на пьянство и алкоголизм). Выяснилось, что в тех учебных заведениях, где антиалкогольное воспитание осуществлялось неквалифицированно, запретительные и наказательные меры, как правило, опережали пропаганду трезвого образа жизни и формирование антиалкогольного убеждения. И в результате, как показал опрос, в феврале учащиеся техникума, девушки в 87% случаев полагали, что можно весело провести праздник или день рождения без употребления спиртного и лишь 13% думали, что надо выпить. Но в декабре того же 1985 г. уже 80% этих же лиц утверждали, что нельзя обойтись без выпивки, и только 2% - что можно, а 18% вообще ничего не ответили по данному поводу.
Таким образом, запретительно-наказательные меры без должной воспитательной и разъяснительной работы могут возбудить определенный, а порой и немалый интерес к "запретному плоду" - алкогольной продукции или наркотикам [44, с.75].
В качестве положительного примера можно привести программу позитивной профилактики наркомании, алкоголизма и асоциального поведения, внедряемую в Западном административном округе г. Москвы городским учебно-методическим центром профилактики всех видов химической зависимости при наркологическом клиническом диспансере N5.
Данная программа предоставляет подросткам знание о воздействии алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ на организм , развивает навыки общения, принятия решения, повышает самооценку, помогает противостоять давлению сверстников, дает возможность осознать преимущества здорового образа жизни. Программа состоит из 3-х разделов.
Первый раздел программы предусматривает подготовку "педагогов, психологов, специалистов по социальной работе, врачей, сотрудников органов внутренних дел по данной программе и включает в себя три шестичасовых обучающих занятия.
Второй раздел состоит из занятий, которые проводят инструкторы в организованных детско-подростковых коллективах.
Третий раздел направлен на распространение этой и аналогичных программ, адаптированных к региональным условиям в России и странах СНГ.
Программа предусматривает количественные и качественные оценки, демонстрирующие отношение к табакокурению, употреблению алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ; повышение уровня знаний о табакокурении, алкоголизме, наркомании; осознанную сопротивляемость склонности к негативному и опасному поведению.
Имеется три варианта программы.
Первый вариант программы предназначен для проведения занятий с детьми младшего школьного возраста (7-10 лет). Основная цель - предупреждение начала экспериментирования с ПАВ, вызывающими зависимость, обучение детей некоторым навыкам безопасного поведения, сохранения жизни, здоровья и психологического благополучия в различных ситуациях, избегания неправильного употребления лекарств и т.д. Включает в себя 13 занятий.
Второй вариант программы рассчитан на возраст 11-15 лет. Решая проблемы профилактики развития алкоголизма и наркомании, он направлен на развитие у подростков недостающих у них навыков - в ходе обсуждения тех проблем, с которыми они слишком часто оказываются один на один - общения, отношений с людьми, как со взрослыми, так и своего возраста, избежание конфликтов, стрессов и т.д. Этот вариант включает в себя 35 занятий.
Целью третьего варианта программы также является первичная профилактика употребления ПАВ детьми и подростками. Он состоит из 14 уроков, которые разбиты на три блока. Первые 4 урока ориентированы на проведение занятий с детьми 7-9 лет. Главная их цель - обучение детей некоторым навыкам безопасного поведения, избегания неправильного применения лекарств и любых вредных веществ. Следующие два блока занятий содержат по 5 уроков и рассчитаны на детей соответственно 10-11 и 12-13 лет. В ходе занятий вырабатывается комплекс навыков, необходимых для противодействия давлению сверстников, действию рекламы. Это необходимо для того, чтобы дети могли принимать решение о неупотреблении алкоголя, наркотиков на основе объективной информации и умения правильно оценивать последствия своих действий.
Программы апробированы в школах Западного округа г. Москвы. В 1993-1994 гг. программы были внедрены в 16 школах округа, занятиями по программе были охвачены около 1000 школьников.
При оценке эффективности внедряемых программ путем анкетирования педагогов было отмечено улучшение психологического климата в классах, поведения детей, речевых навыков, уменьшение числа случаев приобщения к курению, пробам алкоголя, наркотиков [78 - 80].
Существуют и другие программы формирования у подростков необходимых жизненных навыков, пригодных для распространения в нашей стране. Имеются интересные, заслуживающие внимание отечественные разработки профилактических программ "Перекресток", "Ступеньки", разработанные и распространяемые специалистами при РБФ "НАН" Российский Благотворительный Фонд "Нет алкоголю и наркотикам", а так же программа "Нарканон", адаптированная и распространяемая "Фондом спасения детей и подростков от наркотиков".
На наш взгляд, проблема заключается не столько в недостатке тех или иных программ, сколько в катастрофической нехватке специалистов, способных эти программы реализовывать.
Специалист такого рода должен, во-первых, хорошо представлять и понимать психологические особенности подросткового возраста, реальную специфику и интересы подростковой среды, во-вторых, глубоко знать субкультурные особенности, мифы и "ловушки" наркоманской реальности, в-третьих, владеть психокоррекционными технологиями и самое главное, - уметь терпеливо завоевывать доверие подростков.
Специфика наркопрофилактики такова, что ни один специалист, даже самый выдающийся и самый обученный, не сможет оказать положительного влияния на подростков, более того, его влияние будет отрицательным до тех пор, пока не добьется доверия, признания и уважения со стороны тех, кого будет пытаться просвещать и воспитывать.
Положительный результат может быть достигнут только в том случае, если программы профилактики будут соответствовать актуальным потребностям и интересам сегодняшних подростков, в противном случае средства, выделенные на профилактику, будут растрачены впустую.
Известно, что подростки традиционно интересуются темами формирования характера, силы волы, развитием творческих начал, а в последние годы возрос интерес к духовным практикам восточных единоборств, йоги, цигун, шаманским техникам, пропагандируемым в литературе и киноискусстве. В настоящее время появился небывалый интерес к восточным системам философии (даосизм, дзэн - буддизм, древнеиндийская философия) и к ритуальной практике созерцания (медитация) [3, с.149]. При рациональном и умеренном подходе представляется возможным использовать этот интерес для активного привлечения школьников к занятиям, направленным на формирование жизненных навыков, коррекцию эмоциональной сферы, повышение стрессоустойчивости.
В связи с этим считаем, что все коррекционно-профилактические программы, направленные на достижение положительных результатов в области снижения наркотической контаминации, должны обязательно отвечать потребностям подросткового возраста, учитывать особенности периода взросления и способствовать общему развитию личности подростка в тех условиях, в которых ему приходится жить.
Запретить или уничтожить наркотики невозможно, они были, есть и будут, но создать систему общественного сдерживания наркомании как социального явления - вполне реальная и практически выполнимая задача. Решение этой задачи нам видится как путь качественной реализации программ, способствующих развитию в каждом человеке системы личного противостояния наркотикам. Мы полагаем, что такая система должна включать в себя навыки:
Чрезвычайно важно, на наш взгляд, удовлетворить интерес подростков к измененным состояниям сознания.
На психологическом факультете Самарского госуниверситета и специалистами Центра практической психологии разработана комплексная профилактическая программа для подростков и молодежи. Центральная идея программы состоит в реализации системного психокоррекционного воздействия, направленного на укрепление психического здоровья и благополучия подростков, развитие и стабилизацию факторов наркоустойчивости.
Термин "наркоустойчивость", используемый в наших исследованиях относится к личностно-психологической характеристике подростка как интегральный показатель наличия и выраженности перечисленных качеств.
При разработке программы первичной профилактики наркомании мы исходили из результатов собственных исследований, проведенных нами в г.Самаре в 1993-1996 гг. В 1993 г. нами была сформирована выборка из 96 подростков в возрасте 13-16 лет, проживавших в максимально "наркоопасной" среде, но которые тем не менее не имели опыта употребления наркотических веществ. Комплексное изучение подростков экспериментальной группы и наблюдение за их динамикой на протяжении трех лет показали, что наименьшую опасность наркотизации имеют подростки, обладающие следующими общими качествами:
Анализ отечественного и зарубежного опыта ведения антинаркотической работы, а также результатов наших собственных исследований показал, что важнейшими условиями эффективности антинаркотических программ являются следующие.
Что же касается конкретных направлений психологической работы по профилактике, то они должны включать:
На основании выделения этих факторов была проведена разработка и апробирование программы профилактики наркомании, состоящей из 8-12 тренинговых занятий в группах по 15 человек. Каждое занятие, с одной стороны, направлено на развитие определенной характеристики наркоустойчивости, а с другой стороны, тесно связано с каждой из других характеристик.
Эта программа, описание которой предлагается в данном издании, предлагает системный подход к проблеме профилактики наркомании, с помощью которой психологи, возможно, сделают еще одну попытку решения такой изначально "пугающей ответственностью" проблемы как профилактика наркомании. Кроме того, эта программа может использоваться не только в целях профилактики наркомании и алкоголизма подростков и юношей, но и в целях развития навыков общей социальной адаптации, в том числе и у тех ребят, которые уже имели опыт употребления наркотиков.
Системный подход, обозначенный выше, рассматривает наркоманию как систему расстройств на различных уровнях:
Нетрудно заметить, что эти уровни напоминают составляющие Я - концепции, поэтому мы считаем, что через коррекцию Я- концепции в процессе групповой работы возможно развитие и формирование у подростков не только наркоустойчивости, но и общей психологической устойчивости.
Если попробовать перечислить то, с какими личностными образованьями ведется работа на наших тренинговых занятиях, то самый краткий список этих феноменов может стать следующим:
Итак, целью нашей программы является повышение психологической устойчивости подростков и юношества к наркотической контаминации (заражению).
Задачи:
Требования к группе: группа должна состоять из 7-15 человек. По возможности, группа должна быть разнополой, т.к. в однополых группах затруднена динамика групповых процессов.
Групповая психотерапия подростков.
У каждого человека, а особенно у подростка, существует устойчивая тенденция строить на основе собственных представлений о себе не только свое поведение, но и интерпретацию индивидуального опыта. Поэтому коль скоро Я- концепция сформировалась и выступает как активное начало, изменить ее бывает чрезвычайно сложно. Кроме того, зачастую этот процесс становится болезненным для самого подростка и вызывает массу психологических и физиологических защит. Однако, как мы считаем, это возможно осуществить посредством групповой психотерапевтической работы. Несомненно, полностью изменить сущность подростка и его представление о ней практически невозможно, да и не имеет смысла, однако одним из направлений работы с подростками может быть работа по облегчению их самопознания. Смысл этого направления состоит в том, чтобы минимизировать деструктивную тревогу самораскрытия, свойственную данному возрастному периоду. Тревога в нашем понимании появляется параллельно с риском самораскрытия, однако деструктивная тревога направлена именно на то, чтобы никаким образом не рисковать в собственном развитии. Иногда источником этой тревоги становятся родительские установки и социальные стереотипы. Тогда задача групповой работы с подростками - создание условий для нейтрализации этой негативной тревоги и увеличения возможностей безопасного в данной ситуации риска самораскрытия. Именно создание такой атмосферы в группе, где познание себя становится если не нормой, то хотя бы возможностью, побуждает подростка находить в себе новые возможности и овладевать ими, преодолевая, таким образом, различные препятствия на пути взросления.
Как известно, специфика групповой психотерапии заключается в целенаправленном использовании в терапевтических целях групповой динамики, т.е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы. Группа является моделью реальной жизни, а внутригрупповые отношения - моделью тех отношений, которые каждый из участников группы строит с реальными людьми, составляющими его окружение. Возможность изменений личности подростка заключена в процессе самораскрытия на групповых занятиях: тренинг - место, где каждый может попробовать себя в новом качестве, не только не опасаясь за собственную жизнь и благополучие, но также и получив обратную связь.
Группа является источником многих, значимых для субъекта, обратных связей, она дает возможность увидеть реакцию других людей на собственные проявления, и, возможно, изменить свое представление о себе, пусть не в лучшую сторону, но по направлению большей социальной адаптации. Роль обратной связи, таким образом, заключается, прежде всего, в том, что она является главным источником знаний подростка о самом себе, а, кроме того, побуждает подростка к тому процессу, который мы обозначили как самопознание.
Психотерапевтическая группа - это ситуация, максимально сходная с ситуацией реальной жизни, отличающаяся от реальности лишь временем существования и внутренними законами функционирования.
Мы считаем, что коррекция Я- концепции в процессе групповой работы может проводиться посредством изменения образа Я, самооценки, стиля поведения, а кроме того, посредством развития у подростков способности к рефлексии. Именно рефлексия зачастую становится одним из способов решения задач взросления, о которых говорилось выше. Это не значит, что стоит только предложить подростку на досуге подумать о себе, как все проблемы решатся. Задача психотерапевта здесь состоит именно в том, чтобы развить у подростка способность думать о себе так, чтобы проблемы обозначались как задачи, то есть такие ситуации, которые требуют и имеют решение, что и находит подросток в процессе рефлексии.
Этому способствуют любые процессы, происходящие в группе, а также введение групповых правил, то есть тех самых внутренних законов функционирования. Они предопределяют самораскрытие подростка, в процессе которого происходит коррекция Я-концепции: раскрываясь перед другими, рассказывая о своих глубоких и значимых переживаниях, откровенно говоря о тех чувствах, которые они друг у друга вызывают, участники групповой работы начинают лучше видеть, понимать и чувствовать самих себя, освобождаются от неадекватных личностных защит и барьеров самовосприятия, искажающих их образ Я.
Человек, даже частично освободившийся от неприятия себя, легче вступает в неформальные, то есть эмоционально открытые отношения, так как принимая себя таким, каким его создала природа, и таким, каков он есть на данный момент времени - он перестает подозревать свое настоящее или потенциальное окружение в неприятии собственной персоны как несостоятельной или несовершенной, то есть не имеющей право на достойное существование среди людей. Если личности уже не нужно постоянно открыто или исподволь защищаться от людей, значит, она свободна от психологической агрессии, явной или скрытой.
Освобождение внутренних резервов личности раскрепощает ее творческий потенциал и делает человека открытым для сотрудничества, открываются каналы коммуникаций для сотворчества в процессе общения. Общение наполняется положительными эмоциями взамен потенциальной подозрительности, агрессии, подавленности.
Подросток начинает открывать своим партнерам по общению в такой группе то, что он обычно скрывал от других людей, но знал о себе сам. Другие участники группы дают ему обратные связи, когда говорят о том, что вызвал в них его рассказ, что они почувствовали, как они его воспринимают и т.д. Если он способен принять эти обратные связи не отторгая, а лишь прислушиваясь к себе, к тому, что они, в свою очередь, взывают в нем, то:
Самое главное здесь заключается в том, чтобы ведущий группы обратил внимание подростков на их переживания, закрепив, таким образом, их личный (и поэтому ценный) опыт.
Следовательно, самораскрытие, открытие себя другим людям помогает человеку открыть себя себе самому. Открытие Я есть признание авторства самого собственной личности, подготовленное, во-первых, принятием социальных ожиданий ответственности, а во-вторых, развитием рефлексии, обеспечивающей выход за границы данности.
Поэтому мы считаем, что целесообразность использования групповой работы для коррекции Я-концепции объясняется социальным характером ее формирования.
Как уже было сказано выше, группа есть модель социума, отличающаяся от него только временем существования и правилами "внутреннего распорядка". Можно выделить следующие основные этапы изменений личности участников группы:
Курс тренингов может быть расширен или сужен в зависимости от выбора группой уровня и глубины поставленных задач, то есть это оговаривается в процессе вводной беседы (в основном, продолжительность курса зависит от социального заказа). Далее, через несколько занятий, предполагается вторичное обсуждение проблемы длительности курса (своего рода элемент рабочего самопрограммирования), однако, о вторичном обсуждении участники не должны быть предупреждены.
Курс должен быть ограничен во времени настолько, чтобы участники почувствовали себя в новом качестве, но не успели переложить задачу дальнейшего собственного личностного роста на ведущего групп.
Если в группе возникает настрой на продолжение занятий, то лучше, чтобы занятия были продолжены для всех сразу, а не для отдельных участников. Цикл продленного курса должен отличаться от начального еще большей краткосрочностью. "Расширенный" спецкурс должен иметь характер подведения итогов уже начатой работы и решения задач, назревших в результате первоначального курса за счет активности самих участников.
Большая внутренняя настроенность участников на психологическую работу, на приобщение к своим личностным проблемам амортизирует для них трудности ее переживания. Однако приобщение к личностным проблемам не должно превратиться в болезненное всматривание в себя - это задача, которую решает ведущий тренингов.
Групповая работа начинается с так называемых психологических игр, во время которых выясняются суть и проблемы межличностных отношений. Игра обеспечивает мягкий вход в серьезную психологическую ситуацию, снимает внутреннее напряжение участников. Психологические игры облегчают обозначение круга психологических проблем и незаметно втягивают участников в их разрешение. Игры позволяют объединить разобщенную группу в совместном эмоциональном переживании. Кроме того, игра как бы возвращает участников в детство, снимая элементы чопорности в общении, раскрепощая воображение и фантазию. Игры организованы так, что, несмотря на бесхитростность и очевидную легкость, они увлекают неожиданно открывшейся внутренней интригой и возможностью психологического видения ситуации.
В следующий момент, когда участники освоились на вводном этапе работы, игра лишается легкости и становится неожиданно сложной. Именно в этот момент происходит "погружение" подростка в свой внутренний мир, игра приобретает черты жизни. И так всякий раз по мере освоения очередного этапа.
Игра через беспредметное и предметное действия гарантирует участникам не только равенство возможностей относительно друг друга, но и равенство по отношению к выигрышу, совместному действию, результат заключительного группового анализа и др. достается в награду всем. Важно обратить внимание каждого участника, что самый большой выигрыш - это новый опыт, ценный тем, что он является его и только его опытом.
Игры не только приобщают к совместному действию, они учат участников видеть других и себя в других как в зеркале, обнажают перед человеком его характер. Возникает состояние, когда прямая и обратная связь с другими и с собственным сознанием и подсознанием проживается одновременно, открывая то, к чему в других условиях и психологических состояниях "добраться" невозможно.
Возможность выяснения сути межличностных отношений и практической проверки собственных частных жизненных гипотез относительно личности другого человека (других людей) без разрушительного столкновения с ними оказывается способной переструктурировать личностные ценности и пристрастия, дать начало интенсивному "развертыванию" процесса личностного роста и освоению коммуникативных навыков (коммуникативности) как существенных личностных ценностей.
Перечисленные условия нашли максимальную реализацию в разработанной нами программе (прил. 1).
Серьезного внимания заслуживают программы, основанные на, так называемых, экспрессивных дыхательных техниках: интегральное дыхание, интегративный ребёфинг (вайвейшн), Свободное дыхание, холотропное дыхание и др. Наш опыт говорит о том, что за данного рода методиками большое будущее. Их несомненное достоинство заключается в том, что они сочетаемы с другими методиками психологической коррекции.
В Научно-исследовательском центре "Регион" при Ульяновском государственном университете, клубе "Ребёфинг" г.Ульяновска ведется активная научно-исследовательская и практическая работа по данной проблеме. Обобщение настоящего опыта и попытка сравнительного анализа всех известных дыхательных техник предпринята одним из авторов в специально выделенном разделе этой книги.
Реальный дефицит программ и специалистов наблюдается в области работы с родителями подростков, только начинающих употреблять наркотики, по-видимому, предполагается, что взрослые все понимают, а их главная задача - вовремя заметить у своего ребенка признаки употребления наркотиков и обратиться к соответствующему специалисту, наркологу.
На самом деле, проблема коррекции семейных отношений, работа с родителями и близкими подростка чрезвычайно сложна и тоже имеет свою специфику. Эта работа отличается от имеющейся психотерапевтической практики. Программа "12 шагов" для созависимых, к сожалению, мало применима для профилактических целей, и особенно, когда речь идет о родителях, дети которых имеют эпизодический опыт употребления наркотиков.
В Самарском госуниверситете на психологическом факультете и в центре "Второе Рождение" третий год реализуется программа работы с родителями (созависимыми). Созданная три года назад в Самаре общественная организация "Родители против наркотиков" позволяет объективно отслеживать результативность работы любой антинаркотической программы или акции, аккумулировать положительный опыт, устанавливать межрегиональные и международные контакты.
Описанию опыта работы с родительскими группами, анализу научных исследований и достижений в этой области мы специально посвятили раздел в этой книге.
Назад | Содержание | Вперед