Стремительное распространение наркотиков и наркомании среди молодежи связано с одновременным существованием нескольких групп факторов, каждая из которых, взятая в отдельности, отнюдь не является однозначно наркопровоцирующей. Мы имеем в виду особенности возраста, системный кризис общества, снижение жизненного уровня населения и др. Указанные группы факторов, взятые каждая отдельно, скорее создают общую негативную ситуацию детства в России. Однако их одновременное воздействие и порождает необычайно благоприятные условия для молодежной наркомании. О вреде наркотиков для здоровья сказано много, однако весьма существенным мы считаем также и то, что употребление наркотических веществ способно оказать существенное влияние на психологическое развитие растущего субъекта, сделать невозможным приобретение им навыков овладения жизненными ситуациями и достижение эмоциональной зрелости. В связи с этим становится актуальным вопрос о путях профилактики наркомании в подростковом и юношеском возрасте. Однако многие профилактические программы не дают ожидаемого хорошего результата, в связи с чем возрастает необходимость разработки и внедрения программ вторичной профилактики, направленных на работу с подростками, находящимися на стадии периодического употребления.

Методы исследования: модифицированный тест Кетелла 16PF, тест УСК, наблюдение, клиническая беседа, самоотчеты испытуемых.

Глава I. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ НАРКОТИЗАЦИИ В СТАРШЕМ ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

§1. Общая характеристика старшего подросткового возраста

1. Пубертатное развитие. В течение относительно короткого периода, занимающего в среднем 4 года, тело ребенка претерпевает значительные изменения. В связи с этим личности старшеклассника приходится решать следующие задачи:

• осознание временной протяженности собственного Я, включающей детское прошлое и определяющей проекцию себя в будущее;
• осознание себя как отличного от интериоризованных родительских образов;
• осуществление системы выборов, которые обеспечивают цельность личности [32].

Обзор литературы по проблеме взросления и практические наблюдения позволяют говорить о рубеже развития личности, когда подростковый опыт уже недостаточен для нормального самочувствия, а взрослый опыт еще не освоен. В связи с этим выделить 2 основные особенности старших школьников [77]:

1. Повышенная по сравнению с другими возрастами значимость тесных эмоциональных контактов.
2. Интенсивная социализация, сменяющая характерное для подростков противопоставление себя взрослому обществу. Это, в свою очередь, приводит к усилению протестных реакций и эмансипированного поведения со стороны старшеклассников, и к попыткам усилить контроль со стороны их родителей. В результате и дети, и родители переживают целый комплекс личностных проблем, который, в частности, отражается на таком психологическом показателе как тревожность.

Российские старшеклассники сегодня оказались одновременно и на своем возрастном рубеже и на сложившемся так называемом “перекрестке эпох”, что не может не вносить определенных изменений в традиционное понимание особенностей старшего подросткового возраста [50].

Различия, как правило, находят свое отражение в представлениях молодых людей о том мире, в котором они живут, об их жизненной перспективе, способах ее реализации, целях и ценностях, и все это может вносить заметные изменения в их психологические характеристики, и даже затрагивать психофизиологические характеристики [25]. Изменились нормы и ценности (не только социально-экономические, но и психологические), модели поведения, которые должен освоить молодой человек.

Доказано, что старший подростковый возраст является сензитивным для формирования ценностных ориентаций как устойчивого образования личности, способствующего становлению мировоззрения и отношения к окружающей действительности [11].

Основным новообразованием в старшем подростковом возрасте традиционно считается жизненное и профессиональное самоопределение, осознание своего места в будущем [6, 7, 34, 50, 51, 55, 62, 64, 69, 79]. Оптимальным для благополучного развития личности является удовлетворенность настоящим и в то же время устремленность в будущее [7, 9 , 25].

• Умение познакомится с понравившимся человеком;
• Свободно чувствовать себя в компании, разделяя нормы и интересы значимой для него группы;
• Ощущать, что при этом он не теряет индивидуальность, может высказывать свои мысли и выражать чувства [50].

В понимании психических особенностей взросления с точки зрения психоаналитической модели упор делается на психоаналитическое учение о развитии и теории компонентов структуры личности. Описывается фаза взросления как период возобновления прежних конфликтов (конфликтов предыдущих фаз), как фаза кризиса идентичности или ролевой диффузии, как фаза формальных операций; как аффективная стадия боязни телесных, социальных, интеллектуальных изменений, сексуальных отношений, потеря лица [17].

По мнению психоаналитиков, если процесс усиления Я - функций осуществляется постепенно, то период взросления протекает без особых проблем. Избыток конфликтных ситуаций указывает на неудовлетворительное преодоление трудностей развития и опасность регрессии. Таким образом, все классические теории сводятся к пониманию содержания процесса взросления как адаптации Я-функций (то есть личности) к инстинктам, иначе говоря, к достижению между ними равновесия. Вместе с тем, рядом ученых отмечается, что юношеское развитие сильно зависит от социального окружения - "психосоциального моратория", представляющего собой пространство для экспериментирования, гарантируемое обществом молодому человеку. В этот период возникает "нормативный кризис", обусловленный множеством задач (физическое созревание, усвоение роли взрослого, выбор профессии, партнера и т.д.), крайне затрудняющих собственную идентификацию. В рамках такого моратория опробуются крайности субъективных переживаний, альтернативы идеологических направлений и более реалистические обязанности сначала в игровой форме, а затем в виде приспособления к требованиям общества. Развитие идентичности сопровождается целым рядом психосоциальных кризисов, осознание которых и понимание их сути подростком возможно в результате квалифицированной помощи воспитывающего взрослого [17].

1. Подростку важно, чтобы его взрослость была заметна окружающим
2. Подростку важно, чтобы его форма поведения не была детской
3. “Героем” подростка является активный, целеустремленный, успешный человек
4. Подросток склонен к мечтанию и фантазированию
5. Группе подростков свойственно возникновение кодексов
6. Подросткам свойственно обсуждение поведения взрослых, причем не в лицеприятной форме [51, 85].

Главное новообразование юношеского возраста - открытие "Я", развитие рефлексии, осознание собственной индивидуальности и ее свойств, появление жизненного плана, установки на сознательные сферы жизни [9], что направляет "Я" на практическое включение в различные виды жизнедеятельности. Этот процесс сопровождается негативными и позитивными проявлениями. Для допубертатного периода свойственны беспокойство, тревога, раздражительность, диспропорция в физическом и психическом развитии, агрессивность, метания, противоречивость чувств, абстрактность бунта, меланхолия, снижение работоспособности. Позитивные проявления выражаются в том, что у подростка появляются новые ценности, потребности, ощущение близости с природой, иное понимание искусства. Важнейшими процессами переходного возраста являются: расширение жизненного мира личности, круга ее общения, групповой принадлежности и увеличения числа людей, на которых она ориентируется. Для старшего подросткового возраста типичными являются внутренняя противоречивость, неопределенность уровня притязаний, повышенная застенчивость и одновременно агрессивность, склонность принимать крайние позиции и точки зрения. Чем резче различия между миром детства и миром взрослости и чем важнее разделяющие их границы, тем ярче проявляются напряженность и конфликтность.

Иной точки зрения придерживаются авторы, утверждающие, что юношеское развитие протекает плавно, постоянно и под влиянием окружающих условий. Они рассматривают этот период в ретроспективе с позиции зрелого взрослого, а драмы юношеских конфликтов рассматривают как "неполноценные реакции". Изучение этого периода через процесс протекания конфликтов и пути их разрешения основывается на биографическом подходе Томе, по которому поведение, направленное на преодоление трудностей как в повседневных, так и в экстремальных ситуациях, тематически структурировано, а возникающие проблемы решаются при помощи определенных техник существования (достижение, приспособление, защита, избегание, экспрессия, агрессия) [14].

Преодоление трудностей начинается при столкновении подростка с опасностями, угрозами или требованиями и проходит три стадии: первичная (когнитивная и аффективная) оценка ситуации, вторичная оценка альтернативных возможностей решения проблемы и третичная оценка, то есть переоценка ситуации и выбор новых альтернатив поведения [49].

Самосознание подростка способствует более глубокому пониманию других людей. Социальное развитие, которое приводит к образованию личности, приобретает в самосознании опору для своего дальнейшего развития [74].

Наиболее сложным в старшем подростковом возрасте является новообразование, которое представляет собой идентичность [17]. Старший подростковый и младший юношеский возраст являются периодом “самостандартизации”; молодые люди стремятся к поиску чувства “Я”, к включенности в конкретные роли. Потребность в обретении чувства идентичности настолько остра, что человек может решить эту проблему, став деликвентом – т.е. выбрать идентичность, противоположную тому, что предлагает общество, лишь бы не остаться вовсе без идентичности [22]. В частности, агрессивность особенно присуща подросткам как способ защиты личности от переживания “кризиса идентичности”, эмансипации от мира взрослых, преследующий стабилизацию самооценки: следовательно, становится актуальной проблема блокировки агрессии и невозможность ее выражения.

Формирование самосознания тесно связано с развитием представлений о времени. У подростка формируется представление о прошлом и будущем, что приводит к открытию конечности существования, вызывая тревогу и страх. Однако в последствии ощущение личностной идентичности предполагает среди прочего чувство стабильности и неизменности во времени, снижает тревогу перед различного рода неопределенностью. Идентичность, таким образом, основывается на осознании временной протяженности: “Я” охватывает принадлежащее ему прошлое и устремляется в будущее, осуществляя значимые выборы среди возможных путей развития личности [22]. Идентичность также определяется в терминах тождественности самому себе и противостоит “разделяющим” тенденциям. Я - идентичность соответствует наиболее глубинно - функциональному единству, это те элементы, благодаря которым “я узнаю себя”, в отличие от тех, кто “совершенно не похож на меня”, ибо они отличаются от того, кем я являюсь и кем хочу быть.

Итак, основными составляющими чувства идентичности (в российской школе психологии аналогом является понятие личностного самоопределения), по Э.Эриксону, являются: временная перспектива (формирование идентичности возможно лишь тогда, когда подросток может видеть свою жизнь в определенной перспективе; противоположность – временная диффузия); уверенность в себе (противоположность – апатия); экспериментирование с ролями (идентичность зависит от успешного экспериментирования с широким набором ролей; противоположность – негативная идентичность); половая идентичность (противоположность – бисексуальная диффузность); лидерская поляризация (реалистичное подчинение власти и готовность принять власть; противоположность – диффузия власти); идеологическая поляризация (противоположность – диффузность идеалов) [22].

Обнаружено, что недостаточная сформированность личностной идентичности связана с меньшей способностью к установлению близких отношений, а также с употреблением наркотиков. В целом, молодые люди с несформированной личностной идентичностью ощущают потерянность, отсутствие места в жизни. Они считают, что родители их не понимают, проецируют на них свои агрессивные чувства и уходят в фантазию.

Содержание Я- концепции как совокупности установок на себя является одним из наиболее важных результатов воспитания и обучения, т.е. того, что составляет содержание и формы социализации ребенка [14]. Кроме того, этот всегда неоконченный результат оказывает непосредственное влияние на реакции ребенка в повседневной жизни.

Я - концепция - это "теория самого себя" или установка относительно собственной личности имеет более динамический изменчивый характер, нежели Я - идентичность. Развитие Я - концепции в подростковом возрасте начинается с уяснения качеств своего "наличного" Я, оценки своего тела, внешности, поведения, способностей [14]. Принятие подростком своего тела определяет принятие себя. В частности, отношение к себе с точки зрения довольства или недовольства своим телом, различным его частям и индивидуальным особенностям является существенным компонентом сложной структуры самооценки и имеет огромное влияние на самореализацию личности во всех сферах жизни [50]. Отношение к телу играет существенную роль в социальной адаптации подростка и в последующей его жизни. Различаются две формы Я - концепции: реальная и идеальная. Реальная - представление о себе (необязательно реалистичное), собственная оценка. Идеальная Я - концепция - это самооценка в координатах "каким бы я хотел быть" [14].

Кроме того, большое расхождение между Я- реальным и Я- идеальным считается тревожным симптомом, т.к. нередко ведет к нарушениям поведения и социально- психологической адаптации ребенка. Многие проблемы, характерные для старшего подросткового возраста, объясняются увеличением расхождения между Я - реальным и Я - идеальным, а кроме того, выпадением одной из составляющих положительной Я – концепции. Положительная Я - концепция определяется 3 факторами: твердой убежденностью в импонировании другим людям, уверенности в способности к тому или иному виду деятельности и чувством собственной значимости, причем третья составляющая является скорее следствием первых двух [14].

В литературе встречается и такая точка зрения, что это расхождение можно рассматривать как признак процесса взросления. На самом деле, у здоровой личности так и есть. Но у подростков с невротическими проявлениями зачастую Я - идеальное начинает поглощать Я - реальное, и личность, пытаясь вести себя в соответствии с Я - идеальным, на самом деле демонстрирует неличностное поведение, вводя в заблуждение окружающих и увеличивая тем самым расхождение между Я - реальным и Я – зеркальным (т.е. тем, как видят подростка окружающие его люди). Так появляются утверждения типа: "Меня не понимают", "Меня отвергают", "Меня не любят" и т.д. [50].

себя со сверстниками усиливает наблюдение за собственным телом, что вызывает озабоченность, тревожность и конфликтогенные реакции на внешние замечания. Подростки склонны переоценивать действительные и мнимые отклонения от нормы, относительно своего тела особенно [50].

Гэлвигарст и Коле (1978) приводят детализированную схему целей развития в подростковый период [16]:

Несмотря на стремление к самостоятельности, характерное для данного возраста, старшеклассники готовы делиться с родителями радостями, неприятностями, обращаться к ним в трудных ситуациях. Сфера взаимоотношений подростка с родителями на протяжении всего периода взросления остается значимой и оказывает сильное влияние на формирование его личности: его потребностно-мотивационной сферы, системы отношений к себе и окружающим [83].

Все это делает область взаимоотношений подростков с родителями весьма конфликтной, сложной и вместе с тем по-прежнему значимой. Сложность ситуации часто усугубляется тем, что ни родители, ни их дети оказываются незнакомы с закономерностями развития родительско-детских отношений, не осознают внутренней причинно-следственной обусловленности возникающих в этих отношениях проблем, в результате начинают обвинять во всех конфликтах и непонимании другую сторону. Определяя свои исходные позиции при построении отношений с детьми как субъект – субъектные, провозглашая, что ребенок – это субъект, взрослые фактически (в установках, мотивации, в самой сущности этих отношений) относятся к ребенку как к объекту, на который направлены их воздействия, ведя речь все время именно о действиях по отношению к ребенку, а не о взаимодействии. Принцип воздействия в этом случае является господствующим в отношениях взрослых к детям. Именно он определяет позицию взрослого мира. При этом недостаточно внимания уделяется особенностям, структуре и содержанию реально происходящего саморазвития растущих людей, в том числе и тех закономерностей этого саморазвития (самосознания, самоопределения и др.), которые выступают внутрирегулирующими моментами процесса развития [78, 79, 85].

Формирование самосознания, чувство взрослости вызывают у подростков новые потребности в общении с товарищами, в установлении интимно – личных отношений с ними, строящихся на основе определенных морально – этических норм. Общение подростков является своеобразной формой воспроизведения взаимоотношений, существующих в обществе взрослых людей, ориентации в нормах этих отношений и их освоения. Ведущий для подростковой стадии тип деятельности, отвечающий новообразованиям подростничества, предполагает, что в данной деятельности взаимоотношения самих детей и взрослых должны быть весьма разнообразными и развернутыми (и следовательно, поддающимися регуляции и контролю) и иметь за собой вполне осязаемую значимую объективную цель [78].

Старший подростковый возраст характеризуется также выраженной эмоциональной неустойчивостью, резкими колебаниями настроения, быстрыми переходами от экзальтации к субдепрессивным состояниям. Бурные аффективные вспышки в старшем подростковом возрасте нередко сменяются подчеркнутым внешним спокойствием, ироническим отношением к окружающим [37]. Склонность к самоанализу, рефлексии нередко способствует легкости возникновения депрессивных состояний (вплоть до суицидального поведения). Целеустремленность и настойчивость у старшеклассников сочетаются с импульсивностью и неустойчивостью, повышенная самоуверенность и безаппеляционность в суждениях сменяются легкой ранимостью и неуверенностью в себе, потребность в общении – желанием уединиться, развязность соседствует с застенчивостью, романтизм, мечтательность, возвышенность чувств нередко уживаются с сухим рационализмом и циничностью, искренняя нежность, ласковость могут быстро сменяться черствостью, отчужденностью, враждебностью и даже жестокостью.

1. Реакция эмансипации. В основе реакции лежит характерная для подростков потребность в освобождении от контроля и опеки взрослых, протест против установленных правил и порядков, стремление к независимости, самостоятельности и самоутверждению себя как личности. Факторы возникновения: гиперопека, мелочный контроль, полное лишение подростка самостоятельности, инициативы, отношение к нему, как к маленькому ребенку, критика, грубость и насмешки. Считая себя взрослым, подросток протестует против мелочной опеки, контроля, беспрекословного послушания, несправедливого, с его точки зрения, наказания.

3. Реакция увлечения (хобби). Увлечения – средство самовыражения, коммуникации и идентификации, средство достижения престижного статуса в своей среде. Иногда увлечения выступают своеобразным типом психологической защиты.

5. Реакции, обусловленные, формированием самосознания. Поиски ответов на вопросы “кто я?”, “что я?” и осознание своей особенности, несхожести с другими небезразличны для любого подростка, но нередко в условиях травмирующей ситуации внимание на этих вопросах заостряется, а поиски ответа сопровождаются эмоциональным напряжением, чувством растерянности, тревогой и нарушением поведения.

Внимание к внутреннему миру. Формирование абстрактного мышления сопровождается у подростка потребностью в отвлеченных рассуждениях о себе, о своем месте среди людей, о смысле жизни. При этом вместе с чувством наслаждения появляется смутное беспокойство, тревога [37, 38].

§2. Факторы наркотизации в старшем подростковом возрасте

Старший подростковый возраст с его глубокой биологической перестройкой организма, мощным психоэндокринным сдвигом является тем “критическим периодом” онтогенетического развития, когда вследствие изменения общей и нервной реактивности значительно повышается риск возникновения различных пограничных нервно – психических расстройств и связанных с ними поведенческих девиаций [21].

При саморазрушающем поведении (а именно к саморазрушающему поведению принято относить наркоманию), мы сталкиваемся с ригидным использованием стереотипов, конфликтом между правилами, схематизацией жизненного опыта [1, 52, 84].

Э.Г.Эйдемиллер, С.А. Кулаков понимают саморазрушающее поведение как антитезу личностному росту: отмечается тенденция к регрессу, возникновению и фиксации механизмов психологической защиты, нарушение процесса созревания когнитивных структур у подростков [84].

Личность – понятие динамическое. Как отдельные ее проявления, так и личность в целом или претерпевает поступательное развитие, или происходит ее деградация, саморазрушение. В подростковом возрасте наблюдается пик этих расстройств. Возможные увечья, болезнь, туманная перспектива смерти никогда не являлись у подростков барьером на пути принятия решений [35, 44, 45, 81, 84]. В последнее время, в силу нестабильности общества и интенсивных социальных сдвигов, эти особенности имеют тенденцию к усилению.

Кроме того, некоторые авторы понимают стремление к саморазрушающему поведению как эквивалент депрессивных состояний [84]. На самом деле, объективные (социальные) и субъективные (психологические) факторы, действующие на растущий организм подростка, так или иначе вводят подростка если не в депрессивное, то во всяком случае субдепрессивное (оно не является психотическим) состояние. Однако, как уже было показано выше, герой подростка – отнюдь не депрессивный человек, наоборот, целеустремленный, общительный и активный. Поэтому, находясь объективно в депрессивном состоянии, подростки пытаются избегать его, очень часто в этих целях прибегая к помощи наркотика. В этом случае он является и “модным”, и “престижным”.

Khantzian отмечает, что возможная привлекательность наркотических веществ заключается в их антиагрессивном воздействии. Он пишет о том, что наркоманы, испытавшие в детстве оскорбления и физические наказания, обладают сильным чувством агрессии и садизма по отношению к другим. Употребление наркотиков, в частности, опиатов, делает возможным избежание дисфории (злобной тоски), ассоциирующейся с гневом и злостью, позволяя им оставаться спокойными и расслабленными [12].

Во-первых, подростки отличаются: психологическими особенностями в переживаниях, а также способах разрешения внутриличностных и межличностных конфликтов, т. е. поведением в условиях конфликтных взаимоотношений. Подростки, способные к конструктивному поведению в конфликтных ситуациях со взрослыми или сверстниками, значительно устойчивы в отношении наркотиков. Из чего следует, и уже имеет эмпирическое подтверждение, что целенаправленное обучение подростков психологическим основам конструктивного поведения в условиях конфликтных взаимоотношений повышает их наркоустойчивость [13, 41, 54].

Во-вторых: как показали наши исследования, подростки различаются фактором стрессоустойчивости, т.е. дети, обладающие индивидуальной внутрипсихологической способностью или умением преодолевать стрессовые ситуации, трансформировать их в различного рода поисковую активность значительно более устойчивы к наркотикам, чем дети, не умеющие этого делать. Данное личностное качество может быть сформировано психологическими средствами и служить целям наркопрофилактики [13, 41, 54].

Понятие наркоустойчивости тесно связано с понятием психологической устойчивости личности. Особенности переживаний жизненных трудностей и напряжений в среде подростков и молодежи индивидуально проявляются как способ отношения к тупиковым, трудно разрешимым или вообще неразрешимым проблемам. По мнению М. Селигмана, важнейшим фактором, определяющим психологическую устойчивость личности, является уровень оптимизма (пессимизма). Согласно М.Селигману, этот уровень выражается в оценке субъектом своих успехов и неудач [25]. Выделяются три параметра, характеризующих эту оценку:

Решающее значение в развитии психологической устойчивости принадлежит познавательному отношению к трудной ситуации [25].

1. Детектор трудности.
2. Оценка значения ситуации для личности.
3. Фактор, приводящий к изменению действий в ситуации [25].

Психологическая устойчивость в своих основных параметрах зависит от способности личности к адекватному отражению ситуации, несмотря на переживаемые трудности. В этом и заключается, как мы считаем, основная трудность в развитии стрессоустойчивости у старшеклассников. Подросток еще не обладает опытом анализа психотравмирующей ситуации, точнее, ее влиянию на него самого (это связано, прежде всего, с недостаточным развитием рефлексивного компонента личности), поэтому не может адекватно отражать эту ситуацию. Таким образом, напряженность от неспособности справиться с проблемой умножается на напряженность по поводу неспособности что – либо предпринимать вообще. Так появляются установки на бессилие (“Я бессилен перед трудностями”), одиночество (“Я одинок в этой жизни”, “Мне никто не может помочь”), неудачу (“Я по жизни неудачник”) и т.д. А как известно, особенности представлений человека о себе являются основополагающими в развитии и формировании личности подростка: рисуя образ "Я", подросток как бы предопределяет собственный путь развития, пишет сценарий своей жизни, начинает жить и действовать, стремясь не покидать намеченной линии [14]. Прогноз на развитие в этом случае не может быть благоприятным.

Для того, чтобы подросток был способен лучше адаптироваться и преодолевать трудности, ему необходимо сохранять позитивное представление о себе. И напротив, люди с низкой самооценкой так реагируют на ту или иную неудачу, что это затрудняет всякую возможность дальнейшего конструктивного развития “Я – концепции”. Кроме того, они не только сами очень низко оценивают результаты своей деятельности, но и крайне озабочены мнением других, если со стороны последних наиболее вероятна неблагоприятная оценка. Многие авторы [1, 4, 5, 6, 7, 11, 14, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 40, 43, 45, 50, 51, 54, 55, 56, 58, 59, 60, 62, 68, 70, 74, 75, 81, 83] отмечают резкие колебания самооценки в старшем подростковом возрасте, с появлением ориентации на общение, на сверстников, на референтную группу. Следовательно, очевидна особенная уязвимость подростков перед манипулятивным воздействием и давление группы.

Действительно, среди факторов наркотизации особое значение уделяется влиянием групп, при влиянии которых происходит развитие личности подростка: семья, школа, неформальные группы и т.д. [54]. В нашей работе описание влияния семьи и группы сверстников не является центральной задачей, поэтому мы не станем раскрывать особенностей этих воздействий.

Нельзя не уделить внимание особенностям личности, которые обычно перечисляются в литературе: эмоциональная незрелость, низкий самоконтроль, неадекватная самооценка, обидчивость, повышенная конфликтность, слабость волевой деятельности, переживание чувства собственной неполноценности, неумение устанавливать межличностные отношения, общая нестабильность эмоциональных состояний личности подростка, свойственная возрасту уязвимость: склонность к подражательству, повышенная внушаемость, подчиняемость групповому поведению, желание испытать на себе из чувства противоречия эффект действия того или иного вещества [1, 4, 5, 8, 10, 13, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 24, 27, 33, 41, 54, 72].

Э.Смитт указывает, что уязвимыми компонентами образа “Я” являются семейные и социальные отношения, свидетельствующие о факте эмоционального отвержения в семьях аддиктов и возникающая в результате этого “социальной инфантильности”, что может являться предиспонирующими факторами к потреблению токсических веществ на психологическом уровне.

1. Низкая самооценка.
2. Фокусировка на внешнее окружение: оценка своего настроения на основании настроения других людей.
3. Неспособность идентифицировать или выразить чувства.
4. Неспособность просить помощь: “если ты сам не позаботишься о себе, то никто о тебе не позаботится”.
5. Экстремальное мышление [73].

А.Е. Личко выявил, что риск злоупотребления в целом наиболее высок для эпилептоидного и истероидного типов акцентуаций характера. Гипертимы проявляют особый интерес к галлюциногенам и ингаляторам, которые способны вызывать яркие и красочные фантазии. Кроме того, им свойственно стремление “все попробовать” и страсть к новым, неизведанным и все более интенсивным переживаниям. При эмоционально – лабильном типе риск в целом значительно ниже. При шизоидном типе преобладает тенденция к применению опийных препаратов и гашиша, т.е. желание вызвать у себя эмоционально приятное состояние. Высокий риск наркомании у эпилептоидов можно объяснить присущей им силе влечений. При циклотимной, сензитивной и психастенической акцентуации употребление наркотических и психоактивных веществ, по данным В.С. Битенского, встречается редко [16, 42, 43, 54].

По данным Дунаевского В.В. и Стяжкина В.Д., первоначальный прием наркотиков в большинстве случаев носит психологически понятный характер. Многие старшеклассники хотели бы освободиться от чувства беспокойства, неудовольствия, усталости, душевной пустоты и скуки, которые могут возникнуть у любого субъекта в силу тех или иных жизненных обстоятельств, что особенно характерно для старшего подросткового возраста. Одним из главных побудительных мотивов к употреблению наркотиков является желание повторно получить субъективно приятно переживаемое чувство, которое вызывает введение в организм наркотического вещества. Каждый наркоман испытывает осознанное или неосознанное желание, чрезвычайно сильную потребность изменить свое эмоциональное или физическое состояние, самочувствие [27].

Среди причин, ведущих к первичному, а затем и системному употреблению нельзя не упомянуть и то, что называется мотивационной сферой. Многие старшеклассники – участники психокоррекционных групп, отвечающие на вопрос: “Почему ты начал употреблять наркотики?”, говорят, в основном, о любопытстве, интересе, “престижности”, нежелании быть “белой вороной”, о желании пережить кайф, о котором слышали от знакомых, а точнее, от лучших друзей. Примерно 1 старшеклассник из 8 говорит о стрессе, неприятностях как о причинах первого употребления наркотических веществ.

На самом деле, как мы считаем, реальные причины наркомании заключаются не только в любопытстве и интересе или в желании “уйти и забыться”, не только в стремлении “быть модным и крутым” или в желании не отстать от группы, не только в протесте против взрослых, а также и в глубоких психических нарушениях и расстройствах, которые, как уже было показано выше, в старшем подростковом возрасте усугубляются интенсивными изменениями на физиологическом уровне, в том числе и в развитии нервной системы [23, 24].

Итак, периоду взросления свойственны специфические (психофизиологические, психологические, социально-психологические и личностные) особенности, порождающие характерные для этого возраста типы девиантного поведения. Характерные особенности опосредуются контекстом психолого-педагогических и социально-экономических условий, влияние которых становится все более и более неопределенным, неоднозначным и противоречивым. Склонность к употреблению наркотических веществ зависит от степени социальной адаптации, которая, определяется общей психологической устойчивостью личности при решении задач взросления. В свою очередь, психологические особенности подросткового возраста могут облегчить формирование тенденции к употреблению наркотических веществ.

Глава II. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ

§1. Описание модели вторичной профилактики наркомании

• Диагностика уровня личностных расстройств. Диагностика осуществляется с помощью клинической беседы, модифицированного теста Кеттелла, УСК (уровень субъективного контроля в различных сферах жизнедеятельности). Кроме того, для диагностики и планирования коррекционной работы мы используем результаты методики “репертуарных решеток” Келли и методики личностного семантического дифференциала.
• Разработка индивидуальной программы вторичной профилактики связана с постановкой коррекционных гипотез на основе полученных диагностических результатов.
• Реализация программы осуществляется в двух формах: индивидуальной и групповой. Ниже мы будем подробно описывать программу групповой работы в целях вторичной профилактики.
• Диагностика результата осуществляется с помощью клинической беседы, наблюдения за поведением клиента, а также с помощью уже упомянутых выше тестов Кеттелла и УСК, на основе которых мы отслеживаем динамику изменений у каждого участника программы.
• Коррекция результата осуществляется, в основном, с помощью индивидуальной работы, а также на марафоне, целью которого является наиболее интенсивная психологическая коррекция личности клиента за счет завершения работы, направленной на проверку и реализации основной коррекционной гипотезы.
• Психологическая поддержка постнаркотической личности осуществляется посредством постоянно действующих групп поддержки, продолжительность которых рассчитана на неопределенный срок. Работа этих групп направлена, прежде всего, на содействие в решении подростками текущих жизненных задач взросления и дальнейшую выработку психологической устойчивости.

§2. Место групповой психокоррекционной работы в программе

Одной из частей реализации программы комплексной вторичной профилактики у старшеклассников, принимавших наркотики, является их участие в психокоррекционных группах. При организации групп мы руководствуемся следующими предположениями:

1. Каждый наш клиент может прекратить прием наркотических препаратов навсегда и больше не иметь никакого отношения к этой проблеме. Каждый человек имеет право не употреблять наркотики и имеет право реализовать себя в этом мире независимо от того, принимал ли он раньше наркотические вещества или нет. Проблема реализации себя особенно актуальна в старшем подростковом возрасте, т.к. именно в данный период перед субъектом встает задача самоопределения и выбора пути дальнейшего развития.

2. Каждый человек является личностью, и как личность он имеет необходимость в росте и развитии. Потребность в переживании некоторых этапов развития является глубокой и биологически детерминированной. Наркоман является личностью и в преднаркотический период, и в период наркотизации. Более того, такие подростки обладают зачастую большим творческим и просто человеческим потенциалом для развития. Развитие в старшем подростковом возрасте, как было показано в главе 1, происходит посредством установления межличностных контактов. В период, предшествующий наркотизации, и тем более в период потребления наркотических препаратов, старшеклассник, фактически, оказывается в ситуации, где отсутствуют межличностные отношения. Отсутствуют близость, любовь, принятие одного человека другим, а сам наркоман и взаимодействующие с ним люди являются лишь исполнителями однообразных поведенческих ролей. Таким образом, возникает диссонанс между потенциальными возможностями и потребностями человека и узкими рамками так называемого “наркоманского поведения”, через которые он может себя проявить. Этот диссонанс приносит подростку глубокое страдание и, по нашим наблюдениям, зачастую является причиной, по которой наркоман обращается за помощью.

Теоретической основой личностно - ориентированной психотерапии и психокоррекции, в рамках которой мы разрабатывали нашу программу, является концепция психологии отношений, рассматривающая личность как систему отношений индивида с окружающей средой, как целостную, организованную систему активных, избирательных, сознательных и социальных связей с реальной действительностью, а невроз, развивающийся у подростков в процессе - как глобальное личностное расстройство, обусловленное нарушением особо значимых для личности отношений. В соответствии с этим основные психокоррекционные задачи при работе с наркозависимыми подростками заключаются в реконструкции и восстановлении нарушенной системы отношений больного, коррекции неадекватных форм поведения и эмоционального реагирования, иными словами - в психологической коррекции личности подростка посредством обучения его установлению отношений. Целью такого обучения является восстановление ее полного функционирования.

Вследствие такого подхода мы находим, что несмотря ни на что, существуют многие сходные моменты в личностях наших клиентов и сходные моменты в лечении наркомании, а коррекционный эффект зависит скорее от умения специалиста увидеть различия, особенности каждого подростка и суметь эти особенности поддержать. Все сходства у наркоманов – это сходные пути побега от мира, но способы выживания и самовыражения у каждого подростка в мире глубоко индивидуальны. Кроме того, зачастую подростки, обращающиеся к нам, еще не выработали способов существования в мире, кроме как ухода от существования посредством наркотиков. Мы считаем, что каждый клиент, таким образом, обращается к нам с вопросом: “Как существовать и реализовать себя в мире без наркотиков?”, и соответственно цель психокоррекции - предоставить клиенту возможность получить полноценный многоуровневый ответ на этот вопрос. Для этого требуется такое взаимодействие, в которое клиент будет вовлечен полностью - и телом, и чувствами, и разумом. В соответствии с этим наша программа предполагает работу с личностью на всех ее уровнях – телесном, эмоциональном и когнитивном.

Мы считаем, что работа с подростками может осуществляться посредством развития у них способности к рефлексии. Именно рефлексия зачастую становится одним из способов решения задач взросления, о которых говорилось выше. Это не значит, что стоит только предложить подростку на досуге подумать о себе, как все проблемы решатся. Более того, для подростка - наркомана “думать о себе” становится почти невозможным за счет постоянного отвержения себя, что, как было показано выше, характерно для наркоманского поведения. Задача психолога здесь состоит именно в том, чтобы развить у подростка способность думать о себе так, чтобы проблемы обозначались как задачи, то есть такие ситуации, которые требуют и имеют решение, что и находит подросток в процессе рефлексии.

В литературе также описывают терапевтический характер групповой работы со старшеклассниками [3, 12, 28, 29, 31,39, 41, 45, 50, 53, 61, 63, 69, 70, 80, 86]. Так, А.А. Александров [3] указывает, что в процессе групповой работы подросток осознает деструктивный характер своего поведения, изменяет свою самооценку в соответствии с реальным опытом, с тем, как его воспринимают и оценивают другие члены группы. В соответствии с этим М. Sugar [16] выделяет следующие возможности групп:

Возможность выяснения сути межличностных отношений и практической проверки собственных частных жизненных гипотез относительно личности другого человека (других людей) без разрушительного столкновения с ними оказывается способной переструктурировать личностные ценности и пристрастия, дать начало интенсивному "развертыванию" процесса личностного роста и освоению коммуникативных навыков (коммуникативности) как существенных личностных ценностей.

Итак, вторичная профилактика наркомании в старшем подростковом возрасте может осуществляться в виде программы психологической коррекции, разрабатываемой индивидуально для каждого клиента. В свою очередь, возможность применения групповой формы работы в целях реабилитации и повышения наркоустойчивости подростков обусловлена актуальностью социальных контактов и значимостью обратной связи в период взросления.

Глава III. ОПИСАНИЕ ПРОГРАММЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ (ГРУППОВАЯ РАБОТА)

Групповая работа с наркозависимыми подростками должна быть направлена на достижение двух основных целей: развитие рефлексии и содействие в решении подростками задач взросления. Помимо этого, в процессе участия в программе вторичной профилактике достигаются также другие цели:

2. Следующая задача курса состоит в создании условий для осознания личностью своих естественных и насущных потребностей, то есть создания условий для приобщения подростка к движущим силам динамики собственного личностного роста. Таким образом, происходит переход от осознания различий между потребностями и действиями к реальной работе с механизмами, искажающими внутреннюю реальность подростка.

Психокоррекионная работа (реализация программы в системе мер) проводится двумя ведущими в малой группе по 6 - 8 человек в форме 12 тренинговых занятий продолжительностью 1 – 1,5 часа.

Предыдущие исследования позволили нам выделить следующие факторы формирования наркотической зависимости:

6. Недостаточное развитие навыков поведения в условиях проблемных жизненных ситуаций [13,41,54,57]. На основе этих факторов нами была разработана и апробирована программа первичной профилактики наркотической зависимости для подростков и юношей [41]. Дальнейшие исследования в этом направлении позволили нам разработать программа вторичной профилактики наркомании с учетом особенностей психологических особенностей наркоманов в старшем подростковом возрасте.

Я- концепция- это не только констатация, описание черт своей личности, но и вся совокупность их оценочных характеристик и связанных с ними переживаний. Очевидно, что изменение представлений о себе является процессом болезненным, особенно в подростковом возрасте, так как именно здесь он протекает наиболее интенсивно и динамично. Кроме того, в подростковом возрасте актуальна тема поиска себя; и те "муки самотворчества", которые испытывает подросток в своем развитии, являются для него не менее стрессогенным фактором, нежели конфликт или неудача в школе. Поэтому задача психокоррекционной работы с личностью подростка заключается, во- первых, в том, чтобы обучить подростка навыкам нейтрализации психического напряжения, неизменно возникающего в процессе его развития, а во- вторых, переводу психической энергии, составляющей содержание напряжения, в энергию, направленную на собственное развитие, на приобретение и раскрытие новых возможностей.

Глубокий уровень погружения в работу с эмоциями возможен в случае, когда группа знакома и когда у ее участников есть реальная мотивация на работу. Что касается незнакомой группы, то, возможно, реальным будет сопротивление, с которым, как и в индивидуальной работе, стоит отработать. Кроме того, мы считаем, что напряжение по поводу самого сопротивления (например, волнения, покраснения и т.д.)- вторично, оно возникает в большинстве случаев как реакция на непринимаемое собственное проявление, однако напряжение - энергетически более мощное чувство, чем первичная эмоция, поэтому работать с ним бывает чрезвычайно сложно. Важно обратить внимание на то, что вызывает это напряжение, отработав, таким образом, с его источником.

Кроме того, начиная со второго тренинга, в конце занятия участники отвечают на 2 вопроса: "Доволен ли я собой?", "Доволен ли я группой?" Вопросы можно изменять в зависимости от целей и задач сессий, например, иногда мы еще добавляем вопрос "Кто мне помог?", "Кому я помог?" и т.д. Эти вопросы - обратная связь не только ведущему, не только другим участникам, но и самому себе, т.е. рефлексия.

Развитие Я- концепции в подростковом возрасте начинается с уяснения качеств своего "наличного" Я, оценки своего тела, внешности, поведения, способностей. Принятие подростком своего тела определяет принятие себя. Отношение к себе с точки зрения довольства или недовольства своим телом, различным его частям и индивидуальным особенностям является существенным компонентом сложной структуры самооценки и имеет огромное влияние на самореализацию личности во всех сферах жизни. Отношение к телу играет существенную роль в социальной адаптации подростка и в последующей его жизни.

В структуре Я- концепции одним из определяющих моментов в развитии наркоустойчивости является коррекция самоотношения. Самоотношение в структуре самосознания, "узаконивая" те или иные черты, или, напротив, заставляя человека объявить борьбу с самим собой, оно предопределяет, каким он будет.

Задачи:

Как было показано выше, подростки различаются фактором стрессоустойчивости, т.е. дети, обладающие индивидуальной внутрипсихологической способностью или умением преодолевать стрессовые ситуации, трансформировать их в различного рода поисковую активность значительно более устойчивы к наркотикам, чем дети, не умеющие этого делать. Данное личностное качество может быть сформировано психологическими средствами и служить целям наркопрофилактики.

Поэтому стрессоустойчивость у подростков может быть повышена путем увеличения собственных степеней личностной свободы (ролей) через присоединение к своему осознанному Я еще множества других Я- образов, в том числе и тех, которые изначально не принимались подростком.

Внушаемость можно определить как склонность личности к восприятию информации без критики. Она зависит от многих причин, и одной из центральных является несостоятельность Я- концепции.

Конструктивная конфликтность, как мы считаем, является стержнем личности, вокруг которого локализуются остальные факторы наркоустойчивости. Как уже было показано выше, напряжение- неотъемлемая составляющая психического состояния субъекта. Напряжение является одновременно источником и следствием конфликта (как внутриличностного, так и межличностного) , а способ снятия напряжения- способом выхода из конфликта. Конструктивная конфликтность- это способность найти адекватные способы снятия психического напряжения, которые были бы эффективны и для личности, и для группы, в которую она входит. Как известно, конфликтность как черта характера абсолютна и беспредметна, т.к. является выражением потребности в конфликте, также неотъемлемой, как и потребности в еде, защите, любви и переживании "запредельных" состояний. Конструктивная конфликтность- это свойство личности творчески (нестандартно) подойти к любой ситуации, чтобы сделать ее конфликтной (в первую очередь для себя) и найти из этой ситуации конструктивный выход, чтобы, во- первых, дать свободу своей энергии (снять напряжение), а во- вторых, "подготовить почву" для раскрытия своего личностного потенциала. А раскрытие этого потенциала роста обусловливает переход личности на новую ступень своего развития. Следует научиться чувствовать в себе состояния "застоя" энергии личностного потенциала, чтобы стимулировать нарастание психического напряжения, освобождение от которого раскрывало бы места скопления этой энергии и направляло бы ее на развитие собственной личности подростка.

Навыки поведения в условиях жизненных проблемных ситуаций являются показателем подростковой коммуникативной компетентности. Под коммуникативной компетентностью обычно понимается способность устанавливать и поддерживать контакты с другими людьми. Для подростков наиболее значимой становится сфера общения со сверстниками; для них делается важным познакомиться с понравившимся человеком, свободно чувствовать себя в компании, разделяя нормы и правила значимой для него группы. Часто препятствием здесь является неуверенность подростка в своих силах, страх быть не принятым и т.д., и тогда любая ситуация общения становится стрессовой. Коммуникативная компетентность обеспечивает выбор адекватного поведения личности и, следовательно, высокую эффективность общения, что является результатом интериоризации социальных контекстов и включает в себя навыки общения ( знание коммуникативных средств и условий их использования) и эффективного поведения ( способность гибко менять способы поведения в зависимости от меняющихся социальных контекстов). Иначе говоря, коммуникативная компетентность- это способность адекватно и сознательно реагировать на коммуникативный стимул. Если личность адекватно реагирует на данный стимул, то , во- первых, снижается уровень личностного напряжения, ведущего в дальнейшем к конфликту (как к внутриличностному, так и к межличностному), а во- вторых, к стремлению избавиться от этого напряжения, и зачастую формой снятия напряжения становится прием наркотиков или алкоголя, что впоследствии ведет к психическому нездоровью, а следовательно, к нарушению психологической устойчивости и психологического благополучия.

Как известно, чувство юмора - одно из качеств здорового человека, в том числе и наркоустойчивого подростка. Чувство юмора относится к социально приемлимым способам снятия напряжения, имеющим еще также благоприятный физиологический эффект. Чувство юмора сходно по источнику возникновения со стрессом, что выражено в данной схеме:

Раздражение (ступор)

Цель: проработка конкретных проблем в групповом процессе

В нашем исследовании принимало участие 56 подростков в возрасте 15 –18 лет, из них 20 девушек и 36 юношей; учащиеся 9 – 11 классов средних общеобразовательных и средних специальных учебных заведений города, студенты ВУЗов г. Самары. Все участники коррекционных групп имели опыт употребления наркотиков (до 1 года – 37 человек, от 1 года до 1,5 лет – 13 человек, от 1,5 до 2,5 лет – 6 человек). Исследование проводилось на базе БФ “Второе Рождение” – центра по профилактике и реабилитации наркозависимых.

Для оценки результатов использовались следующие психодиагностические процедуры: модифицированный тест- опросник 16PF, тест УСК, самоотчеты испытуемых по вопросам: что во мне изменилось, что нового я в себе открыл, как изменилось мое отношение к алкоголю и наркотикам; интервью с родителями в течение всей работы группы. Имел значение срок ремиссии.

Результаты теста 16 PF показывают увеличение показателей по факторам С (эмоциональная стабильность, зрелость), L (подозрительность, критичность), Q2 (самодостаточность), Q3 (самоконтроль) и снижение показателей по факторам F (жизнерадостность, беспечность), О (обидчивость, неуверенность в себе, склонность к самообвинению), Q4 (напряженность). Кроме того, отмечается уменьшение расхождений между данными по тесту и самооценкой испытуемых. Это может свидетельствовать, во – первых, о развитии в процессе тренинговой работы качеств наркоустойчивой личности (эм. стабильность, самодостаточность, самоконтроль, уверенность в себе, критичность, зрелость, средний уровень напряженности), а во- вторых о развитии у личности подростка адекватной самооценки, а следовательно, и общей психологической устойчивости. Надо сказать, что результаты тестирования испытуемых сравнивались с показателями подростков, которые оставались наркоустойчивыми, находясь в среде, способствующей наркотизации.

Достоверность результатов по тесту Кеттелла оценивалась посредством подсчета критерия знаков G [71]. Количество нулевых реакций (т.е. шкал, по которым не произошло никаких изменений) составило 3, поэтому оценка проводилась по 11 шкалам. Ни в одном случае мы не обнаружили нетипичного сдвига, поэтому число G равно 0. Так как число G равно 0, наши результаты могут считаться достоверными.

Результаты теста УСК показывают увеличение показателей по всем шкалам, в частности высокие показатели (7-8 стенов) по шкалам Ио (общая интернальность), Им (интернальность в межличностных отношениях), изменилось соотношение показателей по шкалам Ид (интернальность достижений) и Ин (интернальность неудач): их разница уменьшилась до 1-2 единиц, причем с преимуществом шкалы Ид. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о принятии личностью ответственности за свое поведение, а следовательно, повышении уровня личностной зрелости, что является также одним из показателей психологической устойчивости личности (в том числе и наркоустойчивости).

Для оценки достоверности результатов по тесту УСК мы также использовали критерий знаков G и по аналогии с оценкой результатов Кеттелла высчитали значение G как нулевое. Поэтому мы можем утверждать, что результаты теста УСК также являются достоверными.

2. Появилась уверенность в себе, уменьшилась тревожность и болезненная напряженность; открылись новые способы снятия этой напряженности.

3. Произошло переосмысление и понимание некоторых своих качеств, появилось новое видение себя и других, своей перспективы, появился интерес к себе и другим людям.

2. Нерешенные по различным причинам задачи взросления оказывают влияние на дальнейшее развитие личности, блокируют возможности самораскрытия и роста. Одной из причин, по которым подростки уходят от решения задач взросления, является употребление ими наркотических веществ. В связи с этим, перед взрослыми встает вопрос помощи подросткам в решении задач взросления без наркотиков, что становится сейчас достаточно трудным в связи с широким распространением наркотических веществ).

4. Программа вторичной профилактики наркомании, представленная в данной работе, разработана для решения вышеобозначенных вопросов (восстановление системы отношений, увеличение наркоустойчивости, содействие в решении задач взросления, развитие рефлексии и т.д.) и, согласно полученным диагностическим результатам, имеет высокий процент эффективности. Поэтому мы считаем, наша программа может быть использована в целях психокоррекционной работы с подростками в возрасте 15 – 18 лет, имеющими периодический опыт употребления наркотических веществ.

1. Абшаихова У.А., Сирота Н.А. Клинико-катамнестическое исследование поведения подростков, больных гашишной наркоманией. “Саморазрушающее поведение у подростков”. Л.: Изд – во Ленинградский психоневрологический институт”, 1991 .
2. Александров А.А. Современная психотерапия. Курс лекций. –СПб.: "Академический проект", 1997г.
3. Александров А.А.. Цели и задачи психотерапии при основных типах деликвентного поведения у подростков. “Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно - психических заболеваниях”. Сб. научных трудов. Л., 1988г.
4. Алемаскин М. А. Психологическая характеристика личности подростков- правонарушителей “Вопросы изучения детей с отклонениями в поведении”.-М., 1968г.
5. Алмазов Б.Н. Психическая дезадаптация несовершеннолетних. Свердловск: Изд – во Уральского Универсистета, 1986.
6. Алякринский Б.С, Беседы о самовоспитании. М., "Знание", 1977г.
7. Андреева Г.М., Хелкама К., Дубовская Е.М. Уровень социальной стабильности и особенности социализации в старшем школьном возрасте.//Вестник МГУ, серия №14, №4, 1997.
8. Бабаян Э.А. Гонопольский М.Х. Наркология: Учеб. пособие.- 2-е изд.- М.: Медицина, 1990.
9. Бахур В.Т. Это неповторимое "Я". М., Знание, 1986г.
10. Баушева И.Л. Двенадцать шагов. //Семейная психология и семейная психотерапия. №2, 1998г.
11. Белинская Е.П. Я – концепция и ценностные ориентации старших подростков в условиях быстрых социальных изменений//Вестник МГУ, серия №14, №4, 1997.
12. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. СПб.;М.; “Невский Диалект” – “Издательство БИНОМ”, 1998., 128с.
13. Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании.: Самара, 1997г.
14. Бернс Р. Развитие Я- концепции и воспитание. Москва, 1986г.
15. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий.- М.: Изд- во УДН, 1991.
16. Битенский В.С., Херсонский Б.Г., Дворяк С.В., Глушков В.А., Наркомания у подростков. Киев: Здоровье, 1989.
17. Блюм Г. Психоаналитические теории личности. Москва, 1996г.
18. Болотовский И.С. - Наркомании. Токсикомании. Казань. Изд. КГУ. 1989.
19. Большая медицинская энциклопедия, Т.16 / Под ред. Петровского Б.В., М., 1981.
20. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988г.Нарушения поведения у детей и подростков. Москва, 1981.
21. Буторина Н.Е, Дедков Е.Д. Особенности девиантного поведения как клинического проявления пубертатного криза “Саморазрушающее поведение у подростков”, Л., 1991.
22. Гинзбург М.Р. Сформированность личностной идентичности как показатель успешности социализации в старшем подростковом возрасте. / Мир психологии, №1, 1998.
23. Гульдан В.В., Романова О.Л., Корсун А.М., Шведова М.В. - Эмоционально-когнитивный диссонанс в структуре представлений школьников о наркомании и токсикомании. “Психологические исследования и психотерапия в наркологии”. Л. 1989.
24. Гульдан В.В., Шведова М.В. Психологический анализ мотивообразующих факторов наркотизации подростков “Саморазрушающее поведение у подростков”, Л., 1991.
25. Десятникова Ю.М.. Психологическое состояние старшеклассников при изменении социального окружения. /Вопросы психологии, №5, 1995г.
26. Драгунова Т.В. Некоторые общие вопросы изучения личности подростка. “Вопросы изучения детей с отклонениями в поведении”, М., 1968.
27. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании.- Л.: Медицина, 1990.
28. Исурина Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии неврозов в свете психологии отношений. “Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно - психических заболеваниях”. Сб. научных трудов. Л., 1988г.
29. . Кайдановская Е.В. Клинико-психологические характеристики больных неврозами и их динамика в процессе групповой психотерапии. “Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно - психических заболеваниях”. Сб. научных трудов. Л., 1988г
30. Как построить свое "Я" / Под ред. Зинченко В.П.- М.: Педагогика, 1991г.
31. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия.- СПб.: Питер Ком, 1998г.
32. Кле М. Психология подростка: психосексуальное развитие. М.: Педагогика, 1991г.
33. Клочкова Л.В. Клинико – психологияеские особенности самосознания больных алкоголизмом. Канд. Диссертация. СПб, 1993.
34. Кон И.С. В поисках себя: Личность и ее самосознание.- М.: Политиздат, 1984г.
35. Кон И.С. Открытие "Я". М., Политиздат, 1978г.
36. Кондратьев М.Ю. Особенности психосоциального развития подростков//Вопросы психологии, №3, 1997.
37. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение у подростков: социально – психологические и психиатрические аспекты. Минск, 1988.
38. Кондрашенко В.Т., Чернявская А.Г. По лабиринтам души подростка. Минск., 1991г.
39. Кулаков С.А.. Проблемы и перспективы групповой психотерапии подростков с патологическими нарушениями поведения. “Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно - психических заболеваниях”. Сб. научных трудов. Л., 1988г.
40. Курек Н.С. Медико-психологический подход к диагностике повышенного риска заболеваний наркоманией у подростков и коррекция их эмоциональных нарушений.// Вопросы наркологии. 1993, №1.
41. Латышева О.В., Белоусова Ю.С., Макаров А.В., Коронцевич О.А. Психоактивная профилактика подростковой и юношеской наркомании “Проблемы профилактики и реабилитации наркомании”. Сб. докладов Всероссийской научно – практической конференции., Самара, 1998.
42. Личко А.Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуации характера у подростков “Саморазрушающее поведение у подростков”, Л., 1991.
43. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Л. Мед. 1991.
44. Магомед – Эминов М.Ш.. Личность и экстремальная ситуация //Вестник МГУ, серия №14, №4, 1996.
45. Мастеров Б.М. Психология саморазвития: психотехника риска и правила безопасности. Рига, ПЦ "Эксперимент", 1996г.
46. Мель Ю. Социальная компетентность как цель психотерапии.// Вопросы психологии №5, 1995г.
47. Муздыбаев К. Психология ответственности. М., 1983г.
48. Мясищев В.Н. Психология отношений. Воронеж, 1995г.
49. Нартова – Бочавер С.К. "Сoping behavior" в системе понятий психологии личности. //Психологический журнал, том 18, №5, 1997г.
50. Подросток на перекрестке эпох. Под ред. Кривцовой С.В..- М. Генезис. 1997г.
51. Поливанова К.Н. Психологическое содержание подросткового возраста//Вопросы психологии, №1, 1996.
52. Попов Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков. “Саморазрушающее поведение у подростков”, Л., 1991.
53. Попов Ю.В. Особенности психотерапии при ранней алкоголизации и токсикоманическом поведении подростков с психопатическими расстройствами. “Психологические исследования и психотерапия в наркологии”, Л., 1989.
54. Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально – психологического исследования) / Под ред. Березина С.В., Лисецкого К.С. Самара: Изд – во “Самарский университет”, 1998г.
55. Психология развивающейся личности. Под ред. Петровского А.В. М.: Педагогика, 1987г.
56. Психолого-педагогический аспект правового воспитания учащихся профтехучилищ и работы с трудными подростками. Сб. научных трудов. Л., 1976.
57. Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании/ Под ред. С.В.Березина, К.С.Лисецкого, И.Б. Орешниковой. Самара: Изд – во “Самарский университет”, 1999.
58. Пятницкая И.Н. - Наркомания. М. Медицина, 1997.
59. Райский Б.Ф. Предупреждение и преодоление отклонений в поведении школьников. Волгоград, 1986г.
60. Райский Б.Ф. Условия и причины возникновения и развития отклонений в поведении детей и подростков. Волгоград, 1986.
61. Резник В.А. Некоторые практические аспекты групповой психотерапии при токсикоманическом поведении у подростков. “Психологические исследования и психотерапия в наркологии”, Л., 1989.
62. Ремшмидт Х.. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности. М.: Мир, 1994г.
63. Рожнов В.Е., Слуцкий А.С.. Эмоционально - стрессовая психотерапия больных пограничными состояниями в групповом и индивидуальном вариантах. “Возрастные аспекты групповой психотерапии при нервно - психических заболеваниях”. Сб. научных трудов. Л., 1988г.
64. Рувинский Л.И. Самовоспитание личности. – М.: “Мысль”, 1984.
65. Рудестам К. Групповая психотерапия. СПб, “Питер”, 1998.
66. Руководство по психиатрии/ Под ред. Г.В. Морозова. Т.2.- М.: Медицина, 1988.
67. Руководство по психиатрии/ Под ред. А.В. Снежневского. Т.2, М.: Медицина, 1983.
68. Самоотношение как эмоционально- оценочная система. М.: МГУ, 1991г.
69. Сафин В.Ф. К проблеме самоопределения личности и ее активности. В сб. "Вопросы самоопределения личности и ее активности": Межвузовский сборник научных трудов. – Уфа, Башкирский пединститут, 1985г.
70. Семенюк. Л.М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции. / Мир психологии и психология в мире, №0, 1994
71. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. Изд – во Социально – психологического университета, 1996.
72. Смирнов В.К., Нечипоренко В.В., Брудник К.П. Некоторые подходы к пониманию процесса формирования наркомании. “Психологические исследования и психотерапия в наркологии”, Л.. 1989.
73. Смит Э.У. Внуки алкоголиков: Проблемы взаимозависимости в семье. М.: Просвещение, 1991.
74. Спиркин А.Г. Сознание и самосознание. М., 1972г.
75. Столин В.В. Самосознание личности. МГУ, 1983г.
76. Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий. Медгиз. 1956.
77. Тышкова М. Исследование устойчивости личности детей и подростков в трудных ситуациях. / Вопросы психологии, №1, 1987
78. Фельдштейн Д.И. Детство как социально – психологический феномен и особое состояние развития // Вопросы психологии, №1, 1998г.
79. Фельдштейн Д.И. Трудный подросток. Душанбе, 1972.
80. Хломов Д.Н. Гештальт тренинг в группе подростков: осознавание и социальная ответственность. //Семейная психология и семейная психотерапия, №2, 1998г.
81. Цукерман Г.А. Психология саморазвития: задача для подростков и их педагогов. М.: Интерпракс, 1994.
82. Штроо. В.А. Защитные механизмы: от личности к группе./Вопросы психологии, №4, 1998г.
83. Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А., Черемисин О.В. Исследование образа “Я” у подростков с аддиктивным поведением. “Психологические исследования и психотерапия в наркологии”, Л., 1989.
84. Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А., Черемисин О.В. Саморазрушающее поведение у подростков: пути исследования, проблемы и разработка методов психотерапии. “Саморазрушающее поведение у подростков”, Л., 1991.
85. Coleman J.S. The Adolescent Society. N.Y. 1966.
86. Duane P. Schultz. Psychology in Use. N.Y. 1979.
87. Jonson B. A developmental model of addictions and it’s relationships to the twelve step program of alcoholics anonymous// J. Subst. 1993. V 10. №1.