Развитие учения о психических нарушениях при соматических заболеваниях.
Описание психических нарушений при соматических заболеваниях можно найти в античной медицине. В средние века , как в арабской , так и в европейской медицине широко использовались смеси различных алколоидов при лечении психических изменений связанных с внутренней болезнью .
В 16 веке были описаны острые психотические состояния , возникающие в результате цынги при длительных морских путешествиях . Но в целом в большинстве средневековых работ о нарушениях психики при соматических заболеваниях лишь повторялись в различных вариантах высказывания античных ученых .
В конце 18 века в большинстве руководств по внутренней медицине стали появляться описания психических нарушений , являющихся нередко обнигативными симптомами многих инфекционных заболеваний . Считалось , что эта группа психических нарушений находится вне пределов компетенции психиаторов , которые должны заниматься содержанием и лечением лишь физически здоровых “помешанных” .
К середине 19 века в медицинской литературе уже содержались многочисленные описания психических расстройств при различных соматических заболеваниях . Многие исследователи этого времени пытались найти связь между характерным соматическим заболеванием и особенностями психических нарушений при нем . Против этого решения выступил Bonhoeffer , выдвинувший учение об “экзогенном типе реакции” суть которой состоит в том , что возможных реакций мозга гораздо меньше , чем внешних воздействий , которые к тому же опосредуются внутренней средой организма . Выделив сначала 5 основных синдромов , которыми организм реагирует на воздействие различных экзогенных вредностей Bonhoeffer охарактеризовал их большими синдромами
Клинические наблюдения по изучению психозов при соматических заболеваниях показали, что они далеко не всегда протекают остро, а могут иметь затяжное течение. Динамическое изучение соматогенных психических расстройств показало, что для нозологической оценки имеет значение не столько характер возникающих синдромов, сколько последовательность их появления и смены.
Дальнейшее историческое развитие учения о соматогенных психозах шло путем усовершенствования описаний и классификаций.
Целый ряд ценных работ о психических нарушениях при соматических заболеваниях принадлежит немецким психиаторам Grezinger, Vernick, Meinert, а также представителям русской психиатрии Корсакову, Оршанскому, Сербскому, Розенбаху, Крепелину.
Изменение клиники, течения и исхода на сегодняшний момент связано с появлением в медицине принципиально новых методов лечения.